Παρασκευή 28 Ιουλίου 2017

Πειράματα με ορφανά η Αντζελίνα Τζολί ―ενώ το 1% του πλούτου στην Ελλάδα και τον πλανήτη



Το Πείραμα:
Δίνουμε χρήματα σε φτωχά παιδάκια σε Ορφανοτροφείο.
Ζητάμε να μας πουν  πού θα τα ξοδέψουν.
Ύστερα τους τα παίρνουμε και παρακολουθούμε αντιδράσεις.

Δεν είναι από παιδικό θρίλερ, δεν το σκαρφίστηκαν για το νέο Όλιβερ Τουίστ αλλά συνέβη πραγματικά. Το διηγείται η Anjelina Jolie, πολύ υπερήφανη που μ' αυτή τη μέθοδο, λέει, διάλεξε ποιο φτωχό ορφανό της Καμπότζης θα έπαιζε στη νέα ταινία της.

Η Jolie, δεν ξεχνάμε, είναι Πρέσβειρα του ΟΗΕ και ιδιαίτερα τιμημένη στην Καμπότζη για το έργο της με τα παιδιά αφού μάλιστα έχει υιοθετήσει (και) από εκεί.
Διαφήμιση στην ταινία δε θα κάνω.  Θέμα της τα εγκλήματα των Χμερ Ρουζ  (Khmer Rouge) και γι αυτό, χάριν ρεαλισμού, χρειαζόταν, λέει,  ντόπιο και δύστυχο μικρό της Καμπότζης.

Έχει άραγε σημασία η κτηνωδία μιας σταρ; Νομίζω ναι, είναι ενδεικτική της αναισθησίας αυτού του 1% που πλέον απολαμβάνει το μισό  πλούτο του πλανήτη και με  ακατανίκητα πρότυπα επιτυχίας τους υπερανθρώπους σταρ ως 'οpinion formers'   επηρεάζει τις συμπεριφορές και των δικών του αλλά και του πτωχού 99%.
Οφείλουμε να καυτηριάζουμε, οφείλουμε να υπενθυμίζουμε ότι όχι, δεν κοιμόμαστε όλοι ύπνο βαθύ αδιαφορίας μπροστά στη δυστυχία.


Φέρνω το περί ου ο λόγος από τη φρέσκια συνέντευξή της στο Vanity Fair + ολίγα περί Κόκκινων Κμερ + του 2015 ποσοστά πλούτου στη γη και στη χώρα μας + μια και αναφέρεται, κείμενο της Ύπατης Αρμοστείας του ΟΗΕ για τους πρόσφυγες που εξηγεί γιατί επιλέγουν τη Τζολί, τον Αρμάνι, το Νταλάρα για πρεσβευτές Καλής Θέλησης'.
___________________________
Εικόνες
Πάνω: 2017 η Jolie παραμένει ένας από τους πιο ευυπόληπτους ανθρώπους στη γη.
Κέντρο: το απόσπασμα από το Vanity Fair (και το εξώφυλλο πιο κάτω)
Η σημαία της Καμπότζης που σε διάφορες παραλλαγές χρησιμοποιούσαν οι Κόκκινοι Χμερ. 


Στοιχεία για την υπερσυγκέντρωση του πλούτου  παρουσιάζει η τελευταία έκθεση της ελβετικής τράπεζας Credit Suisse
Σύμφωνα με τα στοιχεία το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού κατέχει το 48% του παγκόσμιου πλούτου, ενώ στην Ελλάδα το 1% συγκεντρώνει το 56,1% του εγχώριου πλούτου. Η τράπεζα προειδοποιεί πως η αύξηση της ανισότητας μπορεί να οδηγήσει σε μια νέα ύφεση.
Τα στοιχεία για την Ελλάδα καταδεικνύουν πως το 1% ενισχύθηκε την περίοδο της κρίσης. Ειδικότερα το πλουσιότερο 1% των Ελλήνων κατείχε το 2000 το 54,1% του πλούτου, το 2007 το 48,6%, ενώ το 2014 το 56,1%.
Στην έκθεση, που δημοσιεύτηκε στον Guardian, αναφέρεται πως ο παγκόσμιος πλούτος έχει αυξηθεί σε νέο επίπεδο ρεκόρ των 263 τρις δολαρίων, σημειώνοντας ετήσια άνοδο 20,1 τρις, τη μεγαλύτερη από το 2007. Όπως σημειώνεται στην έκθεση «συνολικά το φτωχότερο 50% του παγκόσμιου πληθυσμού κατέχει λιγότερο από 1% του συνολικού πλούτου. Στον αντίποδα, το πλουσιότερο 10% κατέχει το 87% του παγκόσμιου πλούτου και το κορυφαίο 1% διαθέτει το 48,2% των παγκόσμιων στοιχείων ενεργητικού».
Οι αναλυτές της ελβετικής τράπεζας διαπιστώνουν πως κατά τη διάρκεια του περασμένου αιώνα οι διαφορές στον πλούτο συρρικνώθηκαν στις χώρες με υψηλά εισοδήματα, αλλά η τάση αυτή μπορεί να έχει αρχίσει να αντιστρέφεται. Η ανισότητα υποχώρησε ανεπαίσθητα σε πολλές χώρες πριν από την οικονομική κρίση, αλλά τείνει να αυξάνεται από το 2008 και έπειτα, ιδιαίτερα στον αναπτυσσόμενο κόσμο.
Το μεγαλύτερο μέρος του πλούτου των νοικοκυριών (34,7%) συγκεντρώνεται, σύμφωνα πάντα με την έκθεση, στη Βόρεια Αμερική
Η Ευρώπη βρίσκεται στη δεύτερη θέση με 32,4% και ακολουθεί η περιοχή της Ασίας και του Ειρηνικού (χωρίς την Κίνα), με 18,9%
Ο συνολικός πλούτος στην Κίνα αυξήθηκε κατά 715 δισεκατομμύρια δολάρια ή 3,5% μέσα σε έναν χρόνο. 
Υποχώρηση καταγράφεται στην Ινδονησία (-260 δισεκ. δολάρια), στην Αργεντινή και τη Ρωσία (-135 δισεκ. δολάρια στην καθεμία) και την Τουρκία (-100 δισεκ. δολάρια).
Σχετικά με τους εκατομμυριούχους, οι ΗΠΑ φιλοξενούν στο έδαφός τους το 41% των ανθρώπων η περιουσία των οποίων ξεπερνά το 1 εκατομμύριο δολάρια, ενώ συνολικά ο αριθμός των εκατομμυριούχων στον κόσμο θα φτάσει τα 53,2 εκατομμύρια το 2019. Οι πέντε πλουσιότερες χώρες όσον αφορά τον μέσο πλούτο ανά ενήλικο κάτοικο είναι κατά σειρά η Ελβετία, η Αυστραλία, η Νορβηγία, οι ΗΠΑ και η Σουηδία.



el.wikipediaΕρυθροί Χμερ (γαλλικά: Khmers rouges) ονομάζονταν οι οπαδοί του κομμουνιστικού κόμματος της Καμπούτσεα, στη Καμπότζη. Σχηματίστηκαν το 1968 ως παρακλάδι του Λαϊκού Στρατού του Βιετνάμ, από το Βόρειο Βιετνάμ. Κυριάρχησαν στην Καμπότζη από το 1975, όταν τελείωσε ο εμφύλιος πόλεμος, μέχρι το 1979, με αρχηγούς τους Πολ Ποτ, Νούον Τσέα, Ιέγκ Σάρι, Σον Σεν και Χιέου Σαμφάν. Ονόμασαν το κράτος Δημοκρατική Καμπούτσεα. Είχε συμμαχήσει με το Βόρειο Βιετνάμ, τους Βιετκόνγκ και τους Πάθετ Λάο κατά τη διάρκεια του Πολέμου του Βιετνάμ, ενάντια στις αντικομμουνιστικές δυνάμεις.
Η οργάνωση προκάλεσε μέσω των κοινωνικών πολιτικών της τη γενοκτονία της Καμπότζης.Ο ηγέτης των Χμέρ Πολ Ποτ, πίστευε ότι για να επιτευχθεί πραγματική κοινωνική επανάσταση στην Καμπότζη, ήταν απαραίτητο ολόκληρη η χώρα να επιστρέψει σε μια αγροτική οικονομία, στην οποία δεν θα είχαν θέση η βιομηχανία, οι χρηματικές συναλλαγές, οι πόλεις και η μόρφωση. Αρχικά, μετέφεραν ολόκληρο τον πληθυσμό στην ύπαιθρο, με τη δικαιολογία πως στις πόλεις δεν υπήρχε αρκετή τροφή για να συντηρηθούν όλοι. Οι προσπάθειές της για αγροτική μεταρρύθμιση οδήγησαν σε λιμό μεγάλο μέρος του πληθυσμού, ενώ η επιμονή της στην αυτοεπάρκεια, ακόμη και σε φαρμακευτικά προϊόντα, οδήγησε στο θάνατο χιλιάδων ανθρώπων από ιάσιμες ασθένειες, όπως η ελονοσία. Οι ξένες πρεσβείες σφραγίστηκαν, οι τράπεζες, τα σχολεία, τα νοσοκομεία και κάθε είδους δημόσιες υπηρεσίες έκλεισαν και όλοι οι θρησκευτικοί ναοί λεηλατήθηκαν. Εξωφρενικές απαγορεύσεις επίσης υπήρχαν για τις σεξουαλικές σχέσεις και το γέλιο. Οι ένοχοι μεταφέρονταν στη φυλακή Τουόλ Σλένγκ ή αλλιώς Ες-21. Από το 1974 ως το 1978, από τους 14.000 κρατούμενους, επιβίωσαν οι 12.Αυθαίρετες εκτελέσεις και τα βασανιστήρια από τα στελέχη τους ενάντια σε θεωρούμενα ανατρεπτικά στοιχεία και εκκαθαρίσεις στις τάξεις τους ανάμεσα στο 1975 και το 1978, θεωρούνται ότι αποτελούν γενοκτονία. Σύμφωνα με στοιχεία από έρευνα του πανεπιστημίου Γέιλ σε 20.000 ομαδικούς τάφους, τουλάχιστον 1.386.734 άτομα εκτελέστηκαν, ενώ μαζί με θανάτους από άλλες αιτίες, όπως υποσιτισμός και ασθένειες, φτάνουν τους 1,7 -2,5 εκατομμύρια θανάτους σε σύνολο 8 εκατομμυρίων κατοίκων. Το 1979, το Βιετνάμ εισέβαλε στη Καμπούτσεα, ανατρέποντάς τους.


Πρεσβευτές Καλής Θέλησης της Ύπατης Αρμοστείας του ΟΗΕ για τους Πρόσφυγες

Ίσως αναρωτιέστε γιατί έχουμε επιλέξει τραγουδιστές, μουσικούς, ηθοποιούς και έναν δημοφιλή επιχειρηματία να εκπροσωπούν την Ύπατη Αρμοστεία του ΟΗΕ για τους Πρόσφυγες σε όλο τον κόσμο. Μπορεί η δύναμη της επιτυχίας τους να συμβάλει στην ευαισθητοποίηση του κοινού για τα δεινά και τις ανάγκες εκατομμυρίων ξεριζωμένων σε όλο τον κόσμο; 
Παρόλο που οι Πρεσβευτές Καλής Θέλησης προέρχονται από διαφορετικούς χώρους και έχουν διαφορετικές ικανότητες, μοιράζονται κάτι κοινό: την ακατάπαυστη προθυμία να χρησιμοποιούν τον ελεύθερο χρόνο τους και την επιρροή τους για να βοηθήσουν αυτούς που έχουν αναγκαστεί να αφήσουν τα σπίτια τους εξαιτίας διωγμών ή συγκρούσεων. Αυτή η αφοσίωση είναι πολύ σημαντική για την Ύπατη Αρμοστεία και για αυτό  τους θεωρούμε πολύτιμους. 
Οι Πρεσβευτές Καλής Θέλησης της Ύπατης Αρμοστείας, όπως η Αντζελίνα Τζολί, ο Γιώργος Νταλάρας και η Μπάρμπαρα Χέντρικς, μεταφέρουν στην κοινή γνώμη το μήνυμα του σεβασμού και της συμπόνιας για τους πρόσφυγες με ένα ξεχωριστά δυναμικό τρόπο. Είναι σοβαροί, προσηλωμένοι και αφοσιωμένοι στην αποστολή μας.  
Αυτές οι προσωπικότητες, εκμεταλλευόμενες την προνομιακή τους πρόσβαση στα Μ.Μ.Ε. και σε άλλους φορείς, δίνουν «φωνή» στους πρόσφυγες, οι οποίοι είναι συχνά θύματα ξεχασμένων ανθρωπιστικών κρίσεων και αρνητικών στερεοτύπων. Οι Πρεσβευτές Καλής Θέλησης βρίσκονται στην προνομιακή θέση να έρχονται σε απευθείας επαφή με αυτούς που έχουν τη δύναμη να προκαλέσουν την αλλαγή.  
Δουλεύοντας από καρδιάς, χρησιμοποιούν το ταλέντο και τη φήμη τους για να βρίσκουν πόρους και να προασπίζονται τα δικαιώματα των προσφύγων κατά τις συναντήσεις τους με παγκόσμιους ηγέτες αλλά και με το ευρύ κοινό. Οι δραστηριότητές τους υποστηρίζουν το έργο της Ύπατης Αρμοστείας, η οποία προστατεύει τους πρόσφυγες, τους βοηθά να ξανακτίσουν τη ζωή τους και υπερασπίζει τα δικαιώματά τους. 
Η Ύπατη Αρμοστεία ξεκίνησε να συνεργάζεται με Πρεσβευτές Καλής Θέλησης στις αρχές της δεκαετίας του ΄80, όταν οι Βρετανοί ηθοποιοί Ρίτσαρντ Μπάρτον και Τζαίημς Μέησον βοήθησαν τον Οργανισμό να γίνει γνωστός σε ευρύτερο κοινό παγκοσμίως. Σήμερα, 9 Πρεσβευτές Καλής Θέλησης εργάζονται μαζί μας για να βοηθήσουμε τους πιο ευάλωτους: Μπάρμπαρα Χέντρικς (ανακηρύχθηκε Πρέσβειρα Καλής Θέλησης το 1987), Αντέλ Ιμάμ (2000), Αντζελίνα Τζολί (2001), Τζόρτζιο Αρμάνι (2002), Ζουλιέν Κλέρ (2003), Γιώργος Νταλάρας (2006), Οσβάλτο Λαπόρτ (2006), Μουατζέζ Ερσόη (2007), Χεσούς Βάσκες (2008). 

Αυτές οι σελίδες παραθέτουν κάποιες πληροφορίες για τους διάσημους απεσταλμένους μας και το έργο τους. Αυτοί είναι η απόδειξη ότι η δύναμη της επιτυχίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το κοινό καλό. Οι Πρεσβευτές Καλής Θέλησης της Ύπατης Αρμοστείας του ΟΗΕ για τους Πρόσφυγες κάνουν την διαφορά. unhcr.gr


Τετάρτη 26 Ιουλίου 2017

Για την Ηπατίτιδα- Κι εγώ Είμαι Ζωντανή! #Nohep #worldhepatitisday #ShowYourFace


Στη δική μου γενιά χρηστών όλοι κολλήσαμε Ηπατίτιδα επειδή οι φαρμακοποιοί (προ Aids) δε μας πουλούσαν σύριγγες. Ανατριχιάζω όταν θυμάμαι το ένα 'γκανάκι' που μοιραζόμασταν παρέες ολόκληρες,  με βελόνα στραβή σα γάντζο, που μας κατέστρεψε τις φλέβες, και με το αίμα του προηγούμενου ανακατεμένο με το δικό μας κάθε φορά που χρησιμοποιούσαμε.

Όταν διαγνώστηκα, το πρώτο που μου είπε ο ιδιωτικός γιατρός  ήταν να μην το πω πουθενά. Ήξερε ο άνθρωπος.
Παρότι η C δεν κολλά παρά από ανταλλαγή αίματος, αυτόματα είδα διαφορά όπου το είχα πει, ακόμα και σε φίλο γιατρό που έπαψε να με φιλάει κοσμικά όταν με συναντούσε αλλά τέντωνε τα χέρια μπροστά σε μια περίεργη κίνηση που έμοιαζε με χαιρετισμό αλλά είχε σκοπό να με κρατήσει σε απόσταση.

Το στίγμα υπάρχει.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό το πρόβλημα.
Είναι κι η πρόσβαση σε σύριγγες, είναι και η διάγνωση που πολλοί την αμελούν, είναι και οι νέες  θεραπείες που είναι θαυματουργές μεν αλλά συχνά δύσκολα προσβάσιμες.

Μην αμελείτε.
Εξεταστείτε, παρακολουθείστε το.
Η ιογενής ηπατίτιδα είναι σιωπηλός φονιάς. Εγκαθίσταται μέσα μας και για δεκαετίες ούτε που την καταλαβαίνουμε, παρά σε λίγη κούραση που συχνά αποδίδουμε σε διάφορα ασαφή μιάς γκάμας ευρύτατης μεταξύ τεμπελιάς και 'ψυχολογικών'. Τη συνηθίζουμε, ζούμε μαζί της. Ώσπου ξυπνά και χτυπά με κίρρωση καλπάζουσα που δεν έχει σταματημό άλλο απ' το θάνατο.


Σας φέρνω πολλά από το Σύλλογο Ασθενών Ήπατος Ελλάδος "Προμηθέας" -HLPA "Prometheus" και, αν θέλετε να μας υποστηρίξετε, τον τρόπο να βάλετε κι εσείς το πρόσωπό σας στην καμπάνια μας διαλέγοντας γλώσσα, λεζάντα και το σύνθημα που σας ταιριάζει. Το δικό μου, όπως βλέπετε είναι το 'Ι am alive επειδή Είμαι Ζωντανή.


 28 Ιουλίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας.
Η φωτογραφική εκστρατεία ευαισθητοποίησης για τις ιογενείς ηπατίτιδες, πραγματοποιείται με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας 28/07. 
Αν θέλετε να βοηθήσετε να εξαπλωθεί το μήνυμα για την εξάλειψη της ιογενούς ηπατιτίδας, 
ελάτε μαζί μας να δείξουμε το πρόσωπό μας.
Στον κάτωθι  σύνδεσμο φτιάχνετε το δικό σας εικαστικό επιλέγοντας γλώσσα, σύνθημα και τη φωτογραφία σας.  Μετά την αναρτάτε στα κοινωνικά δίκτυα για να τραβήξουμε την προσοχή στο σημαντικό αυτό ζήτημα.

Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι 250.000 άνθρωποι είναι φορείς της ηπατίτιδας Β. Όσον αφορά στην ηπατίτιδα C εκτιμάται ότι περισσότερα από 135.000 άτομα πάσχουν στη χώρα μας, εκ των οποίων μόλις 30.000 έχουν διαγνωσθεί με τη νόσο. Από τους διαγνωσμένους ασθενείς μόνο το 30%-40% είχε λάβει θεραπεία (περίπου 13.000 άτομα). Στις ομάδες υψηλού κινδύνου για τη νόσο ανήκουν οι χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών και οι έγκλειστοι φυλακών, ιδίως εκείνοι που έχουν καταδικαστεί για αδικήματα σχετιζόμενα με τα ναρκωτικά.

Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β έχει συμπεριληφθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού της χώρας μας και είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της. Επιπλέον, η χρήση συνδυασμού αντι-ιικών φαρμάκων έχει συμβάλει σημαντικά στην αντιμετώπιση της ιογενούς ηπατίτιδας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ηπατίτιδα C είναι σήμερα ιάσιμη, δεδομένου ότι τα τελευταία χρόνια τα νέας γενιάς φάρμακα άλλαξαν ριζικά το τοπίο στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια HCV λοίμωξη (ηπατίτιδα C). Στη διεύρυνση της θεραπευτικής αγωγής στη χώρα μας έχει συμβάλλει και η μείωση του κόστους των φαρμάκων, δίνοντας σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών πρόσβαση σε νέες θεραπείες. Στρατηγικός στόχος στη χώρα μας μέσα από το Εθνικό Σχέδιο Δράσης, το οποίο εκπονήθηκε πρόσφατα, είναι η εξάλειψη της ηπατίτιδας C μέχρι το έτος 2030 (στρατηγική Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας). Οι βασικοί άξονες του Εθνικού Σχεδίου Δράσης θα παρουσιαστούν την 28η Ιουλίου στο αμφιθέατρο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας.
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα 






ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΑΠΟΚΤΟΥΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ 10/07/2017

Δελτίο Τύπου

Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) κατέληξε σε συμφωνία με τις φαρμακευτικές εταιρείες για την μείωση του κόστους και παράλληλη διεύρυνση των κριτήριων πρόσβασης των φαρμάκων για την αντιμετώπιση της Ηπατίτιδας C.

Με τα καινούργια δεδομένα, από την 1η Ιουλίου, 2017 και για τους επόμενους 14 μήνες, πρόσβαση στις καινούργιες θεραπείες θα αποκτήσουν 5.500 ασθενείς από τις κάτωθι περιπτώσεις:
Όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα C και  βαθμό ηπατικής ίνωσης μεγαλύτερο ή ίσο του 7 (αποτέλεσμα ελαστογραφίας F2) 
Εξαίρεση από το παραπάνω περιορισμό με διεύρυνση κριτηρίων της θεραπείας σε όλα τα στάδια ίνωσης θα αποτελέσουν οι παρακάτω ομάδες ασθενών:
  • Ασθενείς με αιμοσφαιρινοπάθεια (θαλασσαιμία, Δρεπανοκυτταρική νόσος)
  • Ασθενείς με συγγενή αιμορραγική διάθεση (αιμορροφιλία)
  • Ασθενείς τελικού σταδίου νεφρική νόσο (GFR< 30 ή Αιμοκάθαρση)
  • Ασθενείς με HCV/HIV συλλοίμωξη
  • Ασθενείς στη λίστα μεταμόσχευσης
  • Μεταμοσχευμένοι ασθενείς (μυελού, συμπαγή όργανα)
  • Ασθενείς με νοσήματα που θεωρούνται  εξωηπατικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C (όχι θυρεοειδίτιδα Hashimoto)
  • Μεικτή κρυσοσφαιριναιμία με συμπτώματα κρυοσφαριναιμικής αγγειίτιδας
  • Μη Hodgkin Λέμφωμα
  • Άνοση Θρομβοκυτταροπενία (ITP)
  • Άνοση αιμολυτική αναιμία
  • Ασθενείς με βαριά αυτοάνοσα ή αυτοφλεγμονώδη νοσήματα που έχουν αντέδειξη στη χορήγηση Ιντρεφερόνης
O Σύλλογος Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» από το 2014 που δόθηκε η ευρωπαϊκή έγκριση κυκλοφορίας των καινοτόμων φαρμάκων για την αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C,  άσκησε πίεση προς την υλοποίηση μιας βιώσιμης συμφωνίας για το σύστημα υγείας η οποία παράλληλα θα εξασφάλιζε την απρόσκοπτη πρόσβαση στην θεραπεία όλων όσων ζουν με ηπατίτιδα C.
Το αποτέλεσμα της διαπραγμάτευσης αποτελεί δικαίωση των προσπαθειών μας. Από την πρώτη στιγμή πιστέψαμε πώς και η χώρα μας έχει την δυνατότητα μέσω της διαπραγμάτευσης να ακολουθήσει τα επιτυχημένα παραδείγματα των υπολοίπων Ευρωπαϊκών χωρών.
Παρόλα αυτά πρέπει να τονίσουμε πώς η διεύρυνση των κριτηρίων πρόσβασης επουδενί δεν μπορεί να θεωρηθεί από μόνη της λύση στο πρόβλημα. Χρειάζεται ως χώρα να εναρμονιστούμε πλήρως με την στρατηγική του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την εξάλειψη της ηπατίτιδας C μέχρι το 2030.
Για να φανούμε συνεπείς ως προς την Εθνική μας δέσμευση απαιτείται η συνεργασία όλων των φορέων σε συνδυασμό με την άμεση εφαρμογή δομικών αλλαγών στο σύστημα υγείας που θα επιτρέψουν την πρόσβαση  στη θεραπεία των ευάλωτων πληθυσμιακών ομάδων. Παράλληλα, η ανάγκη για άμεση ενεργοποίηση των απαραίτητων μηχανισμών ώστε να διαγνωσθεί το 80% όλων όσων ζουν με την ασθένεια και μέχρι στιγμής δεν το γνωρίζουν, είναι επιτακτική.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα κριτήρια πρόσβασης στις καινούργιες θεραπείες παρακαλώ επικοινωνήστε στο: +302110122102 ή μέσω email στο hlpaprometheus@gmail.com
Με εκτίμηση,
Σύλλογος Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας»



28 Ιουλίου
Παγκόσμια Ημέρα Ιογενών Ηπατιτίδων



Οι Ιογενείς Ηπατίτιδες κατατάσσονται στην όγδοη πιο κοινή αιτία θανάτου παγκοσμίως 
Νέα φάρμακα προσφέρουν στους ασθενείς όχι μόνο τη δυνατότητα της αντιμετώπισης αλλά και τη δυνατότητα της ολικής θεραπείας με την Ιπποκράτεια αντίληψη και θεωρία (εκρίζωση του αιτίου)
Είναι πια στους περισσότερους από εμάς γνωστό, ότι οι Ιογενείς Hπατίτιδες ευθύνονται για εκατομμύρια θανάτους σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο (υπολογίζεται ότι ξεπερνά το 1,5 εκατομμύριο). Περισσότερους δηλαδή και από τους θανάτους που προκαλούνταιαπό τον ιό του HIV/AIDS, την ελονοσία και τη φυματίωση.
Υπολογίζεται μάλιστα ότι οι θάνατοι από τις Ιογενείς Ηπατίτιδες θα αυξηθούν κατά 123,5% μέχρι το 2030 (ιδιαίτερα για την ηπατίτιδα C) αν δεν κινηθούμε δραστικά.


Παρόλα αυτά όμως, είναι υποεκτιμημένες και χωρίς την απαραίτητη προσοχή τόσο από την Πολιτεία, όσο και από τους ίδιους τους ασθενείς.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το 2010 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) όρισε την Παγκόσμια Ημέρα κατά των Ιογενών Ηπατιτίδων ως μία από τις μόλις 4 επίσημες Παγκόσμιες Ημέρες Υγείας, η οποία γιορτάζεται κάθε χρόνο στις 28 Ιουλίου.
Οι Ιογενείς Ηπατίτιδες Β και C προκαλούνται από ιούς που μολύνουν τα ηπατικά κύτταρα. Και
τα δύο νοσήματα μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια φλεγμονή, κίρρωση και ηπατοκυτταρικό
καρκίνο, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία,
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο Ηπατοκυτταρικός Καρκίνος
είναι η
3η συχνότερη αιτία θανάτου παγκοσμίως, με 750.000 νέες περιπτώσεις και 650.000
θανάτους ανά έτος. Στη χώρα μας, η επίπτωση του Ηπατοκυτταρικού Καρκίνου είναι από τις μεγαλύτερες στην Ευρώπη με 12 νέους καρκίνους ανά 100.000 άνδρες & 4.6 νέους καρκίνους ανά 100.000 γυναίκες ανά έτος. Οι περισσότερες περιπτώσεις Ηπατοκυτταρικού Καρκίνου στην Ελλάδα σχετίζονται με τις χρόνιες ηπατίτιδες Β και C.

Τα αισιόδοξα νέα είναι ότι :
Οι Χρόνιες Ιογενείς Ηπατίτιδες είναι νοσήματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν και σε πολλές περιπτώσεις να ιαθούν πλήρως, εφόσον βέβαια υπάρξει έγκαιρη διάγνωση των ασθενών και χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας.
Στη θεραπευτική προσέγγιση της Χρόνιας Ηπατίτιδας Β, βασικός στόχος είναι η επίτευξη μακροχρόνιας ιολογικής ύφεσης, ενώ στη Χρόνια Ηπατίτιδα C στόχος της θεραπείας είναι η εκρίζωση του ιού.
Για την ηπατίτιδα Β, φάρμακα πρώτης επιλογής είναι τα αντιικά με υψηλό φραγμό αντοχής, δηλαδή η εντεκαβίρη, η φουμαρική τενοφοβίρη και η τενοφοβίρη αλαφεναμίδη, ενώ σπανιότερα χρησιμοποιείται και η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη-α-. Οι θεραπείες προσφέρουν τη δυνατότητα μακροχρόνιας ιολογικής ύφεσης σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με αποτέλεσμα σημαντική βελτίωση της μακροχρόνιας έκβασής τους.
Η θεραπεία της Ηπατίτιδας C στηρίζεται σήμερα σε από του στόματος αντιικά φάρμακα που χορηγούνται σε διάφορους συνδυασμούς, με ή χωρίς ριμπαβιρίνη, συνήθως για μόλις 8-12 εβδομάδες και επιτυγχάνουν εκρίζωση του ιού και συνεπώς ίαση
σε>95% των ασθενών. Οι σύγχρονες θεραπείες είναι πολύ καλά ανεκτές με ελάχιστη πιθανότητα παρενεργειών. Ειδικότερα, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) έχει από την αρχή του 2014 μέχρι σήμερα εγκρίνει την κυκλοφορία ενός νουκλεοτιδικού αναλόγου αναστολέα της πολυμεράσης του HCV (sofosbuvir, Sovaldi®), ενός αναστολέα πρωτεάσης (simeprevir, Olysio®), ενός αναστολέα της NS5A περιοχής (daclatasvir, Daklinza®), του συνδυασμού του sofosbuvir με έναν αναστολέα NS5A (ledipasvir)σε ένα δισκίο (Harvoni®), του συνδυασμού ενός αναστολέα πρωτεάσης (paritaprevir) με ριτοναβίρη και ενός αναστολέα NS5A (ombitasvir) σε ένα δισκίο (Viekirax®) και ενός μη νουκλεοσ(τ)ιδικού αναστολέα της πολυμεράσης (dasabuvir, Exviera®), του συνδυασμού του sofosbuvir με έναν αναστολέα NS5A (velpatasvir) σε ένα δισκίο (Epclusa®),και του συνδυασμού ενός αναστολέα πρωτεάσης (grazoprevir) και ενός αναστολέα NS5A (elbasvir) σε ένα δισκίο (Zepatier®). Νεότερα φάρμακα αναμένονται στο αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα να διευρύνουν τη θεραπευτική φαρέτρα στη χρόνια ηπατίτιδα C.

Για τα άτομα που έχουν Ηπατίτιδα Β και C, η βελτίωση της πρόσβασης στον προσυμπτωματικό έλεγχο και της παραπομπής για θεραπεία μειώνει τις επιπλοκές και τους θανάτους από αυτές. Όπως αναφέρεται παραπάνω, οι νέες αναδυόμενες θεραπείες για την Ηπατίτιδα C μπορούν να εξαλείψουν τον ιό στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που θα λάβουν θεραπεία.
Παρά τις εντυπωσιακές θεραπευτικές εξελίξεις, πολλοί άνθρωποι που ζουν με Ηπατίτιδα Β ή C στη χώρα μας δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί, και ως εκ τούτου δεν μπορούν να επωφεληθούν από τις διαθέσιμες θεραπείες. Επιπλέον, η οικονομική κρίση που διέρχεται η χώρα μας δυσχεραίνει την θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες. Yπολογίζεται ότι τελικά μόλις το 10% των μολυνθέντων φθάνουν να θεραπεύονται γεγονός που επιβάλλει καλύτερη στρατηγική τόσο στην ανεύρεση των ασθενών όσο και τη δυνατότητα παραπομπής τους στα κατάλληλα ηπατολογικά κέντρα και μονάδες της χώρας.
Σε αυτά τα πλαίσια είναι γεγονός ότι ενθαρρυντικές εξελίξεις έχουν συντελεστεί τo τελευταίο διάστημα για την εκρίζωση της χρόνιας ηπατίτιδας Cστη χώρα μας, όπως η δωρεάν χορήγηση των νέων αντικών φαρμάκων και σε ασθενείς χωρίς ασφαλιστική κάλυψη αλλά και η τιμολόγηση των μοριακών τεχνικών για τη διάγνωση και παρακολούθηση των ασθενών.
Μία πολύ θετική εξέλιξη αποτέλεσε η πρόσφατη ολοκλήρωση της διαπραγμάτευσης και ο καθορισμός νέων κριτηρίων χορήγησης των νέων αντιικών φαρμάκων. Τα τελευταία μπορούν πια να δίνονται και σε ασθενείς με σχετικά πρώιμα στάδια της χρόνιας ηπατίτιδας C (στάδιο ίνωσης ≥F2) ή ακόμα και σε οποιαδήποτε στάδιο της νόσου, εφόσον ο ασθενής ανήκει σε ειδική ομάδα. Ακόμη πιο πρόσφατα, ολοκληρώθηκε και το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ηπατίτιδα C, που θα παρουσιασθεί σε ειδική εκδήλωση στο Αμφιθέατρο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας στις 10.00 την Παρασκευή 28 Ιουλίου 2017. Πέρα από την ιδιαίτερη σημασία που δίνει το Υπουργείο Υγείας για την αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C, το Εθνικό Σχέδιο Δράσης συνιστά προσυμπτωματικό έλεγχο όχι μόνο στα άτομα των ομάδων υψηλού κινδύνου για ηπατίτιδα C αλλά και σε όλα τα άτομα του γενικού πληθυσμού που έχουν γεννηθεί μεταξύ 1945 και 1980. Αυτή η σύσταση αναμένεται να βελτιώσει σημαντικά το πρόβλημα της υποδιάγνωσης της ηπατίτιδας C.

Σε όλες αυτές τις εξελίξεις, η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος (Ε.Ε.Μ.Η.) διετέλεσε πρωταγωνιστικό ρόλο ή υπήρξε σημαντικός παράγοντας καθορισμού των εξελίξεων αναλαμβάνοντας πρωτοβουλίες με βάση την επιστημονική εγκυρότητα και το δικαίωμα όλων των ασθενών στην πρόσβαση στα νέα αντιικά φάρμακα.
Σημαντικό ζήτημα είναι η αντιμετώπιση του στιγματισμού των ασθενών και η καταπολέμηση της άγνοιας. Αυτή η άγνοια οδηγεί τους ανθρώπους να υποθέσουν ότι δεν κινδυνεύουν λόγω και της απουσίας συμπτωμάτων, τους αποτρέπει από το να υποβληθούν σε εξετάσεις και να αρχίσουν θεραπεία και αποσπά την προσοχή της κοινής γνώμης από τα μηνύματα ευαισθητοποίησης. Έτσι, αφενός μεν αυξάνεται ο κίνδυνος περαιτέρω μετάδοσης της λοίμωξης, λόγω ανεπαρκούς ενημέρωσης για τους τρόπους μετάδοσης και αντιμετώπισης, αφετέρου δε ενισχύεται ο στιγματισμός των φορέων και των πασχόντων.
Η Ε.Ε.Μ.Η. δραστηριοποιείται έντονα στο χώρο της Ηπατίτιδας με συνεχή προσφορά στην πρόληψη, τη θεραπεία, καθώς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η ανάπτυξη της επικοινωνίας και ενημέρωσης με τους επαγγελματίες υγείας, τους ασθενείς, αλλά και εκείνους που ενδιαφέρονται να ενημερωθούν γενικότερα, είτε ανήκουν στο χώρο της υγείας είτε όχι, αποτέλεσε και θα αποτελεί πρωταρχική μέριμνα της Ε.Ε.Μ.Η.
Στο πλαίσιο της διαρκούς ενημέρωσης, η ΕΕΜΗ συμμετέχει, αλλά και διενεργεί η ίδια καμπάνιες με στόχο την επαγρύπνηση του κοινού.
Επιπλέον, η συνεχής ροή ειδήσεων σε έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο, αποτελεί μεγάλης σημασίας ενέργεια, αφού η προσβασιμότητα είναι εύκολη και άμεση για τον κάθε πολίτη.
ΕλληνικήΕταιρείαΜελέτηςΉπατος
==========================================
ΣοφίαςΣλήμαν 48, 11526 Αθήνα, Αττική
Τηλ: +30 210 6748561| Φαξ: +30 210 6748561 E-mail:eemh@otenet.gr | site:http://www.eemh.gr/  




farmakeutikoskosmos:

Νέα δεδομένα για την εξάλειψη της ηπατίτιδας C



Η Παγκόσμια Ημέρα κατά της ηπατίτιδας C (στις 28 Ιουλίου) βρίσκει την Ελλάδα να έχει δρομολογήσει με αξιώσεις την επίτευξη του στόχου για εξάλειψη της ηπατίτιδας C έως το 2030.

Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας C στην Ελλάδα ανέρχεται στο 1,16% του πληθυσμού - αφορά δηλαδή περίπου 133.000 άτομα, εκ των οποίων το 1/3 βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο ίνωσης. Οι οικονομολόγοι της Υγείας επισημαίνουν πως στα πρώτα στάδια της ηπατικής βλάβης, το ετήσιο κόστος ανά ασθενή είναι 642,71 ευρώ. Το ποσό εκτοξεύεται στα 5.934 ευρώ, όταν οι ασθενείς έχουν υποστεί κίρρωση, στα 21.890 ευρώ, όταν εκδηλώσουν ηπατοκυτταρικό καρκίνο και στα 35.051 ευρώ, όταν υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ήπατος.

Οι ελληνικές αρχές έχουν αναλάβει έναντι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας την υποχρέωση να εξαλείψουν την ηπατίτιδα C έως το 2030. Για να επιτευχθεί ο φιλόδοξος αυτός στόχος, απαιτείται να θεραπευθούν 86.500 ασθενείς μέχρι το 2030. Η υλοποίηση του σχεδιασμού, θα οδηγήσει σε μείωση κατά περίπου 81,5% του αριθμού των ασθενών με κίρρωση(αντιρροπούμενη και μη) και ηπατοκυτταρικό καρκίνο.

Συμφωνία ΕΟΠΥΥ - φαρμακευτικών εταιρειών

Η πρόσφατη συμφωνία με τον ΕΟΠΥΥ για παροχή αποτελεσματικών καινοτόμων φαρμάκων κατά της νόσου σε χαμηλές τιμές, πενταπλασιάζει τον αριθμό των ασθενών που δικαιούνται κάλυψηαπό τον Οργανισμό (μέχρι τώρα ο ΕΟΠΥΥ αποζημίωνε μόνο ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο). Η εξέλιξη αυτή διαμορφώνει νέες, πιο αισιόδοξες προοπτικές και αναμένεται να αποφέρει σημαντικά οφέλη στη δημόσια υγεία, αλλά και στα δημόσια οικονομικά

Η διεύρυνση των δικαιούχων μέσω της διεύρυνσης των κριτηρίων πρόσβασης επιφέρει ένα αξιοσημείωτο όφελος για ασθενείς και Πολιτεία: αυξάνεται ο αριθμός των θεραπευόμενων και μειώνονται οι δαπάνες.

Η εξάλειψη της νόσου αποτελεί παγκόσμια δέσμευση της MSD


Η MSD υποστηρίζει κάθε προσπάθεια για περαιτέρω επέκταση των κριτηρίων κάλυψης, τη διάγνωση νέων ασθενών και τη θεραπεία, με τελικό στόχο την πλήρη εξάλειψη της νόσου (elimination).

«Η εξάλειψη της νόσου της ηπατίτιδας C αποτελεί παγκόσμια δέσμευση της MSD. Στο πλαίσιο της δέσμευσης αυτής, συμμετείχαμε στην πρόσφατη διαδικασία της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ για την παροχή της καινοτόμου θεραπείας μας σε όλους τους Έλληνες ασθενείς που νοσούν από την ασθένεια αυτή. Τα νέα δεδομένα που δημιουργούνται μετά την επιτυχία της διαδικασίας, δίνουν τη δυνατότητα πρόσβασης στις καινοτόμες θεραπείες πενταπλάσιου αριθμού ασθενών σε σχέση με το παρελθόν, συμβάλλοντας έτσι σημαντικά στον εθνικό στόχο για την εξάλειψη της νόσου.
Παράλληλα, δημιουργούνται και νέα δεδομένα αναφορικά με την ενσωμάτωση καινοτόμων θεραπειών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας με βιώσιμο τρόπο, γεγονός που αποτελεί οδηγό για την αξιοποίηση της φαρμακευτικής καινοτομίας και στο μέλλον», αναφέρει ο Αντώνης Καρόκης, διευθυντής Εταιρικών Υποθέσεων της MSD Ελλάδας.

Η MSD έχει μια κληρονομιά 30 ετών στην μάχη για την ανακάλυψη καινοτόμων θεραπειών για την ηπατίτιδα C. Μέσα από ένα ευρύ πρόγραμμα που περιλαμβάνει περισσότερες από 135 κλινικές μελέτες, σε περίπου 40 χώρες, με πάνω από 10.000 συμμετέχοντες, στηρίζει τα σχέδια των συστημάτων Υγείας για εξάλειψη της νόσου στην Ελλάδα και διεθνώς.



pressenza: Παγκόσμια ημέρα ηπατίτιδας και ζητήματα διαφάνειας

Marianella Kloka

«Μείωση της τιμής που θα αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Π.Υ. στα νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα κατά 68% ανακοίνωσε χτες [σ.τ.σ.: στις 14 Ιουνίου] για πρώτη φορά, ο Υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός σε εκδήλωση της Ο.Μ. ΣΥΡΙΖΑ Παγκρατίου για την υγεία. Σύμφωνα και με δημοσίευμα, ο Υπουργός δήλωσε πως αυτή η έκπτωση θα επιτρέψει σε 5500 ασθενείς με ηπατίτιδα C στην Ελλάδα ετησίως να έχουν πρόσβαση στα φάρμακα, αντί των 1025 που καλύπτονταν με την τιμή του δελτίου του ΕΟΦ, βάσει της οποίας αποζημιώνονταν οι θεραπείες τα τελευταία χρόνια. Αυτή η σημαντική έκπτωση είναι το πρώτο αποτέλεσμα των χρονοβόρων εργασιών της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών, το έργο της οποίας συνάντησε αρκετά εμπόδια στη διάρκεια των τριών χρόνων λειτουργίας της.
Ενδεικτικά και με πρόχειρο υπολογισμό, μια θεραπεία με σοφοσμπουβίρη (Sovaldi) διάρκειας τριών (3) μηνών θα τιμλογείται γύρω στις 14.000 ευρώ, από περίπου 45.000 ευρώ που είναι η επίσημη τιμή σήμερα.
Παρόμοιες διαδικασίες έχουν προηγηθεί σε αρκετές χώρες της Ευρώπης, άλλοτε με επιτυχία -π.χ στην Πορτογαλία- και άλλοτε ανεπιτυχώς -π.χ. στην Ιταλία όπου οι φαρμακοβιομηχανία έφυγε απ΄το τραπέζι συζήτησης, καθώς δε συμφώνησε στο πλαφόν των 4.000 ευρώ που δημόσια έθεσε το κράτος. Αξίζει να σημειωθεί πως είναι η πρώτη φορά -στο βαθμό που μπορούμε να γνωρίζουμε- που ανακοινώνεται δημόσια το ποσοστό έκπτωσης και κατ’ επέκταση η τιμή αποζημίωσης που προέκυψε από τις διαπραγματεύσεις.
Αναμένοντας και την επίσημη ανακοίνωση από το Υπουργείο, μπορούμε να σχολιάσουμε πως αυτή η κίνηση προς μια ανοιχτή και διαφανή διαδικασία, η οποία «σπάει την ομερτά» όσον αφορά τις τιμές που πληρώνονται για τα ακριβά φάρμακα από τα δημόσια ταμία, αξιολογείται θετικά και συνάδει με τις αρχές διαφάνειας και λογοδοσίας που διεκδικούν οι οι πολίτες.»
Από τη δημοσίευση αυτού του άρθρου (15/6/2017 στην ιστοσελίδα www.praksisaccess.org) μέχρι σήμερα είχαμε τις εξής εξελίξεις:
1. Στην επίσημη ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας σχετικά με το αποτέλεσμα της διαπραγμάτευσης για την αποζημίωση των φαρμάκων για την ηπατίτιδα C -με ημερομηνία 21 Ιουνίου 2017- αναφέρεται η επέκταση της κάλυψης ασθενών, αλλά όχι το ποσοστό έκπτωσης ή η τιμή που θα κληθεί να πληρώσει ο πολίτης.
2. Σε τραπέζι συζήτησης για ζητήματα HIV/AIDS, στις 5/7/2017, ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Μπασκόζος, δήλωσε «διαπραγμάτευση και διαφάνεια είναι αντίθετες έννοιες», ρήση με την οποία έσπευσαν να συναινέσουν ορισμένοι από τους παρόντες εκπροσώπους του ακαδημαϊκού χώρου και της διοίκησης της υγείας.
Είναι πολύ σημαντικό να πετυχαίνει το ελληνικό κράτος καλύτερες τιμές στα καινοτόμα φάρμακα, κυρίως γιατί αυτό θα διευκολύνει την πρόσβαση ακόμα περισσότερων ανθρώπων με ιογενείς ηπατίτιδες και αυτό είναι χρέος της πολιτείας. Παρόλα αυτά η κοινωνία των πολιτών οφείλει να ζητά από το κράτος διαφάνεια στη διαδικασία αλλά και το αποτέλεσμα, καθώς τα εχέγγυα για τις έως τώρα διαπραγματεύσεις δεν είναι ισχυρά. Μην ξεχνάμε ότι και εξεταστική για σκάνδαλα στην υγεία έχουμε σε εξέλιξη στη Βουλή αλλά και πρόσφατα η εισαγγελία διέταξε – με αφορμή το σκάνδαλο της Novartis – να ανοίξουν προς έρευνα λογαριασμοί ανθρώπων που υπηρέτησαν δημόσια αξιώματα του κλάδου της υγείας και του φαρμάκου. Με αδιαφανείς διαπραγματεύσεις και ασαφές πλαίσιο για το θέμα της σύγκρουσης συμφερόντων δεν διασφαλίζεται το δημόσιο συμφέρον, δηλαδή η διαχείριση των χρημάτων που πληρώνουμε όλοι εμείς.
Δείτε το βίντεο της εκστρατείας praksisaccess εδώ.






____________________________________________
Σύνδεσμοι